中医如何治精神疾病? 中西医结合减毒增效,提高依从性

2024-08-08 22:19

来源:南海网 作者:小丽

  8月8日,海南省安宁医院(海南省精神卫生中心)中西医结合病区正式开科启用,可为睡眠障碍、焦虑、抑郁等精神疾病患者提供中西医结合特色治疗。这是海南省首家中西医结合治疗精神疾病病区。

  那么,针对精神疾病,中医如何诊治?中医治疗有效吗?中西医治疗要注意些什么呢?8月8日,记者就此采访海南省安宁医院中西医结合病区主任周俊,进行解答和回应。

  周俊主任表示,中西医治疗精神疾病,可达到“减毒增效”的目的。

  六旬老人入睡难 中西医结合治疗获改善

  不久前,周俊主任接诊一名67岁的阿公,4年前开始,他在夜间难以入睡,白天也不能合眼,就诊前病情加重3个月,出现持续几天睡不着。

  于是,老人到当地医院神经内科就医,服用米氮平片等药物后睡眠尚可,但白天昏昏欲睡,全身疲乏无力,后面调整用药,长期服用阿普唑仑片治疗,一般每日剂量为1片或2片,但也只能睡三四个小时,偶可睡五六个小时,白天精神差。

  “老人担心长期服药有依赖,于3个月前开始求助于中医药。”周俊主任表示,老人找中医就诊,在中医师的建议下直接停用安眠药,服用中药汤剂治疗后病情依然无明显改善,反而服用阿普唑仑片1片很难入睡。因此,老人担心身体健康,不想参与社交,心情不好。

  周俊主任接诊后,诊断老人患失眠症,存在焦虑、抑郁症状,于是建议服用西药治疗的同时,予中药汤剂归脾汤以补益气血、养心安神,加强体育锻炼以改善体质,进行系统的治疗。

  治疗一个月后,老人复诊时告诉周俊主任,目前他每晚可以睡5小时,白天无头晕感,之后多次复诊,逐步将西药减量至50mg,每晚口服一次,目前病情平稳。

  “患者是中西医结合成功治疗的一个典型例子,只用西医或中医都没法实现。”周俊认为,患者于神经内科就诊,医师所选用的西药半衰期过长,导致白天困倦乏力,长期服用安眠药,存在很大的隐患;然而,患者求助于中医,中医师直接停用安眠药,选择中药汤剂治疗,导致患者失眠症状反跳,加重病情。

  周主任表示,老人刚来就诊服用“曲唑酮片”虽睡眠可,但无法耐受其降低血压的副反应,予中药汤剂治疗后才得以改善,病情平稳至今。在临床实践中,中西医各有所长,神秘化中医或西医均难以取得长远疗效。诊疗中,应基于患者的具体病情选择合适的干预方式,中药、西药、针灸、按摩等各取其长,方可为患者解除病痛。

  中医如何治精神疾病? 中西医结合减毒增效,提高依从性

  每次出门诊,总有患者咨询周俊:“中医治疗精神疾病有效吗?”

  对此,周俊给予患者肯定回答,对于精神疾病的治疗,现代医学采取药物来控制症状,如抗精神病药、抗抑郁药、抗焦虑药等,这些药物通过拮抗或激活脑内某些神经递质来减轻症状,可以帮助患者以全新的状态来面对生活中的难题,但依然存在恶心、呕吐等一系列的副作用,而中医刚好可以帮助减轻药物副作用。

  8月6日,海南省首家中西医结合治疗精神疾病病区启用。记者 王洪旭 摄

  周俊表示,中医对精神疾病的研究由来已久,其强调人体的整体平衡,认为精神疾病的产生是内外多种因素共同作用的结果,而不仅仅是单一的生物学原因,针对患者的具体情况,医师制定个性化诊疗方案,如中药汤剂、针灸、按摩、推拿等,这些措施有助于患者调节情绪,恢复健康状态。据疾病在人机体上的症状反应进行归纳总结:阴、阳、虚、实、寒、热、表、里等,并进而探索出“汗、吐、下、和、清、温、消、补”等治法,最终开具出“麻黄汤”、“桂枝汤”、“小柴胡汤”等具体的方剂。

  “中医学是我国医学的重要组成部分,中医药古籍中记载了大量关于精神疾病诊治的有效方法,在古今精神疾病的诊治中发挥了重要作用。”周俊主任表示,著名的许又新教授曾对我国古代精神病学进行了考据,发现古代医家在临床精神病学上有很伟大的成就,对很多精神疾病有深刻的认识。

  其中,有很多古方如酸枣仁汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、柴胡疏肝散、逍遥散、安神定志丸历经千年,如今依然焕发出勃勃生机,为人类的健康作出巨大的贡献;中西医结合治疗精神疾病,最终达到“减毒增效”的目的。

  此外,我国高度重视中医对精神疾病的治疗,国内多家著名精神专科医院如北大六院、上海精神卫生中心、北京安定医院、广州脑科医院均设立了中西医结合病区,对一些古代成方及验方、针灸疗效进行了临床验证。据临床实践表明,开展中西医结合诊疗,采用中医药治疗精神疾病以及抗精神病药物导致的代谢综合症、高催乳素血症、迟发性运动障碍、多汗症等各类不良反应,可以提高临床有效率和依从性。

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