11月2日，秋冬季节，很多人觉得嘴唇干、皮肤干、咽喉干，这是“秋燥”的典型表现。在日常认知里，多喝水，多吃些滋阴润燥的食物很快就能解决问题。但如果长时间口干眼干不见好，甚至龋齿增多、形容消瘦，全身都闹起“旱灾”的话，要小心是干燥综合征惹的祸。
海口市人民医院肾病风湿科副主任医师陈菊提醒，干燥综合征是一种风湿免疫病，由于起病多隐匿，大多数患者都对口干眼干不以为然，以为是劳累、说话过多、过度使用手机等原因导致口眼干，很少到医院就诊，但该病在中老年人中患病率已高达3%～4%，我国患病率为0.3%～0.7%。
现状 公众认知不足，专科医生缺乏
有一种症状，虽然不起眼，但却折磨人，它的名字叫干燥。
有一种疾病，虽然危害性不大，却反复治不好，它的名字叫干燥综合征。
陈菊在临床中，遇到了不少在“确诊”这条路上吃尽了苦头的干燥综合征患者。
40多岁的患者甘女士10年前就出现了口干、眼干等症状，并且眼部有异物感，当时没有给予太多重视，直到7年前，甘女士出现牙齿片斑块状脱落的情况，因为“龋齿”进展迅速且不断加重，多次到口腔科就诊，因为“牙龈炎、拔牙、安装义齿”花费上万元医疗费用，又过了两年，甘女士出现多个关节疼痛的情况，又到骨科接受治疗，后在医生的提示下，才到风湿免疫科进行治疗。
还有一位60多岁的赵女士，据其讲述，自己出现口干伴多关节痛5年多，后来又出现皮疹，辗转于骨科、皮肤科等进行治疗。后来，在专业医师的提醒下到海口市人民医院肾病风湿科接受治疗，诊断患上了干燥综合征。
许多患者对干燥综合征这一疾病认知较少，常常因此而延误就诊。当被告知确诊干燥综合征时，患者也往往感到非常迷茫，不知何去何从。陈菊介绍，其实干燥综合征并不罕见，全球有近千万患者。干燥综合征在我国的患病率约为0.3%～0.7%，在老年人群中患病率为3%～4%。本病女性多见，男女比为1：9~1：20。发病年龄多在40岁~50岁，也见于儿童。
陈菊介绍，干燥综合征是一种系统性自身免疫病，该病发病率在弥漫性结缔组织病中仅次于类风湿关节炎，但其关注度远不及类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等同类风湿免疫性疾病。
“目前很多三甲医院尚未成立专科，大部分免疫系统疾病的诊疗仍跟其他科室合并在一起，常与肾病科或者血液科合并在一起。目前，省内从事风湿免疫疾病专科的医生也仅有不到100人，临床医生存在巨大缺口。”陈菊介绍，由于专科医生的缺乏，使该疾病在临床诊断上更加困难。
症状 可累及多个器官，远不止干燥这么简单
陈菊介绍，干燥综合征的发现已经有一个世纪的历史，干燥综合征的病因目前尚未完全明确，可能与遗传、病毒感染、性激素水平等有关，是多因素共同作用导致免疫功能紊乱的结果。
“我们常见的干燥是眼干、口干，但其实干燥综合征远不止累及这两个器官。”陈菊介绍，干燥综合征又称自身免疫性外分泌腺体病，是一种以侵犯唾液腺、泪腺等外分泌腺体为主的慢性炎症性自身免疫病，由于临床上可表现为多系统的损害，故属于弥漫性结缔组织病。干燥综合征的主要病变部位是外分泌腺，除了泪腺、涎腺，还累及汗腺、皮脂腺、胃腺、肠腺等其他外分泌腺。这些腺体分泌减少，也会造成相应器官或组织病变。
除了眼干、口干、舌干，系统损伤者通常会感到全身乏力，一般以低热多见，只有个别患者会表现为反复高热。此外还会引起以下几方面的问题：
血液系统 患者白细胞或血小板减少，血小板低下严重者可伴出血现象。患有该病的患者淋巴瘤发生率为健康人群的5~44（18.9）倍，甲状腺癌、乳腺癌、结肠癌等实体肿瘤发生率均比常人要高。
神经系统 以周围神经损害多见，可致骨、关节、肌肉病变，部分患者会出现手麻、脚麻的症状，甚至发生关节的肿胀疼痛。部分患者还会有袜套感。
肾脏 曾有报道，30%~50%的干燥综合征患者有肾损害，主要累及远端肾小管，表现为低钾血症、肾小管酸中毒、肾钙化/结石等问题。
消化系统 胃肠道会因其黏膜层外分泌腺体病变而出现萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良等非特异性症状。患者还会出现小肠吸收功能及胰腺外分泌功能低下等问题。
肺及呼吸系统 这种情况比较少见，患者轻则出现呼吸道干燥、干咳，严重者可出现气短、肺心病、心包积液及肺间质纤维化。
皮肤 诱发皮肤病变的情况不多见，但如出现，患者多表现为皮肤紫癜样皮疹，多见于下肢，为米粒大小、边界清楚的红丘疹，压之不褪色，分批出现，每批持续约为10天，可自行消退而留有褐色色素沉着。
诊断 起病隐匿，唇腺活检是经典诊断手段
干燥综合征起病多隐匿，大多数患者很难说出明确的起病时间；临床表现多样，病情轻重差异较大。临床上经典的诊断手段是唇腺活检和自身抗体，近年来新的辅助检查方法如涎腺超声、腮腺动态显像等也被证实对诊断干燥综合征有帮助。
为了防止误诊、漏诊，对于眼干、口干的中老年女性患者，伴不明原因的全身肌肉酸痛、关节痛、皮疹、反复发热、乏力等症状者，应想到干燥综合征可能，尽早行ANA、抗SSA、抗SSB检查，必要时可行唇部组织活检，以免延误诊治。
陈菊表示，原发性干燥综合征目前尚无根治方法，治疗目的主要是缓解患者症状，阻止疾病的发展和保护重要脏器。干燥综合征患者如能进行早期诊断，针对有无脏器受累制定正规的系统的治疗方案，正确使用糖皮质激素和免疫抑制剂，大多数患者可以控制病情。
随着医学界对干燥综合征认识的不断深入，干燥综合征合并妊娠的相关文献也越来越多，目前比较统一的观点认为干燥综合征患者完全能够和正常人一样妊娠、分娩。但前提是需要干燥综合征患者在专科医师（风湿免疫科医师和妇产科医师）的指导下进行规范治疗，选择合适的妊娠时机，避免病情本身和用药对妊娠的不利影响。
此外，陈菊提醒，秋冬季节，平时要多注意饮水。对于敏感高危人群，平时要保持口腔清洁，勤漱口，白天适当小量多次饮水，减少龋齿和口腔继发感染的可能，已确诊的患者应停止吸烟、饮酒。
两款养阴润肺药膳助你远离内燥
春夏养阳，秋冬养阴。秋冬季是养生非常关键的季节。此时，人体容易因燥邪而发病，而燥邪最易伤肺。秋冬养生以养阴润肺为主。两款养生药膳，助你远离秋燥。
沙参银耳麦冬粥
材料：沙参50克、银耳50克、百合30克、麦冬30克、小米50克、冰糖10克。
制作方法：将沙参、麦冬洗净，放入锅中，加水煮约30分钟；去沙参、麦冬，放入洗净的银耳、百合和小米，煮1小时；最后放入冰糖，继续煮10至15分钟即可。
服用方法：食粥。
功效：益气养阴、补肺健脾。适用干咳无痰、咽干口渴，或痰多黏稠、脾胃虚弱者。
生津代茶饮
材料：青果（橄榄）5个、石斛6克、白菊花6克、荸荠5个、麦冬9克、芦根12克、桑叶9克、竹茹6克、鲜藕10片、黄梨1个。
制作方法：先将青果、荸荠、鲜藕去皮，放入清水中浸泡10至15分钟；将黄梨切块，同浸泡好的青果、荸荠、鲜藕以及石斛、菊花、麦冬、芦根、桑叶、竹茹一同放入沸水中煎煮约5至10分钟。
服用方法：待水温适宜后即可饮用。
功效：此为古代宫廷御用的一则代茶饮方，具有清热养阴生津、除烦止呕、清肝明目功效。适用于口渴咽干、咽痒咳嗽、心烦易急躁、眼干眼涩人群。
