10月29日，今年10月29日是第18个“世界卒中日”，今年的主题是“卒中识别早，救治效果好。”那么，脑卒中有哪些征兆？如何识别脑卒中？怀疑发生脑卒中该怎么办？10月29日，记者采访海南省人民医院脑血管病科主任张帆，为大家解答和支招。
海南省人民医院脑血管病科主任张帆。医院提供
秋冬季气温变化大 警惕“中风”
脑卒中俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致脑组织损伤的一组疾病。
张帆表示，脑卒中有“五高”特点，即发病率高、复发率高、残疾率高、死亡率高、经济负担高；此外，脑卒中发病急、病情进展迅速、后果严重，可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等危害。
张帆表示，发生脑卒中后，脑动脉一旦闭塞，脑细胞以每分钟190万个的速度不断死亡，因此，脑梗死急救每早一点，脑细胞的损失就会少一点，患者生存的希望就会大一点，残疾的可能就会低一点。自发病至动脉取栓时间每减少1分钟，可以使健康生命延长4.2天。所以，越早复通血流，恢复效果越好。
当前正处于秋冬换季，气温变化大，专家提醒要警惕“中风”，要注意保暖、适当添加衣物；要保持情绪稳定，防止过度劳累；避免久坐；定期健康检查。
脑卒中的识别方法。
出现这些症状可能是“中风” 识别牢记“BEFAST原则”
“脑卒中早识别早治疗是关键，得到规范的治疗恢复效果好。”张帆表示，中风的发生往往很突然，可能前一秒还在走路说笑，下一秒就完全失去运动和语言功能了；但是脑卒中早期症状也可能不明显，识别脑卒中可以牢记“BEFAST原则”，或者用“卒中120”识别法。
“BEFAST原则”为：“B”（Balance）是指平衡，平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难；“E”（Eyes）是指眼睛，突发的视力变化，视物困难；“F”（Face）是指面部，面部不对称，口角歪斜、嘴角流口水；“A”（Arms）是指手臂，手臂突然无力感或麻木感，通常出现在身体一侧；“S”（Speech）是指语言，说话不灵、含糊不清、不能理解别人的语言；“T”（Time）是指时间，上述症状提示可能出现脑卒中，请勿等待症状自行消失，立即拨打120急救电话，第一时间送到距离最近的、有卒中救治通道的医院。
识别脑卒中，除了“BEFAST原则”，还可以使用“卒中120”识别法。其中，“1”代表，看到1张脸，有无不对称、嘴角歪；“2”代表，查两只手臂，平行举起，有无单侧无力；“0”代表，聆（零）听讲话，是否口齿不清、表达困难。如果出现这3项中有任何一项符合，就需及时拨打120急救电话送医，把握住黄金抢救时间。
怀疑发生脑卒中怎么办？专家：不要慌，做好这4件事
张帆表示，我国70%以上的脑卒中是脑梗死，其最有效的治疗是静脉溶栓和取栓手术治疗。但是，静脉溶栓治疗对“时间”的要求极为苛刻。因此，患者必须在发病4.5-6小时内接受治疗才能大大提高成功率；而即便是取栓手术，最长时间也只有16-24小时；且越早治疗效果越好！
但是，由于多种因素的限制，目前不到6%的急性脑梗死患者能静脉溶栓、机械取栓。其中最主要的限制因素就是患者到院延迟，错过了治疗的时间窗。
对此，张帆建议，怀疑发生脑卒中不要慌，注意做好以下4件事：
1、立即拨打120，争分夺秒地赶到有救治能力的医院
不要因症状轻微推迟就诊。约有15%-20%在发病早期突发加重，甚至致死、致残；不要观察一会，看看能不能缓解；不要等家人下班后再考虑就医；不要因为等天亮了再考虑就医。
不浪费时间与他人（包括在医院工作的亲友）商量、询问，在没明确诊断之前，询问谁也没用！而且你咨询的医生不一定熟悉急性脑梗死的诊疗进展。
不建议用私家车运送病人去医院，一旦中途遇到堵车或病人病情突然加重，私家车里的家人是无法处理的。且一般家属很难分辨哪些是有卒中绿色通道的医院。到医院后，相信眼前的医生诊断。
2、等待救护车期间不乱喂药
张帆提醒，等待救护车期间，家人不能给患者乱喂药物、食物、水，也不要用指尖放血等；建议让患者平躺，头转向一侧（避免如发生呕吐导致窒息），清除口鼻内的异物，保证患者呼吸通畅，等待救护车。
此外，不要给患者吃阿司匹林和安宫牛黄丸。因为，阿司匹林有抗血小板防血栓的作用。对于脑梗死患者有一些意义，但脑出血患者服用反而会加重出血。送医前无法100%分辨脑梗死和脑出血，因此不要吃。
另外，从中医上讲，安宫牛黄只适用于“热闭”，而“寒闭”用了反而会加重病情，一般人无法分辨。强行给意识不清的患者服用，还有误吸、窒息的风险，也不要吃。
3、送往就近、有能力的医院
目前，很多医院都能够对脑梗死患者进行静脉溶栓或动脉取栓治疗，只要及时赶到这些医院，脑梗死患者就能得到最及时、有效的救治。
因此，一旦得了脑卒中，要到距离最近且有救治能力的医院就诊，而不是花几个小时的时间奔向大医院。
4、提前关注“中国卒中急救地图”
为了便于更好地了解可进行静脉溶栓或动脉取栓手术的医院，可微信搜索微信小程序，提前关注“中国卒中急救地图”，找到离自己最近、具有卒中救治能力的医院接受规范性治疗。
